乳头总是硬且一碰就疼，可能是由乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等疾病所导致。具体如下：
一、乳腺炎：
1.病因：通常是由于乳汁分泌量多且局部受压积乳而引起。
2.症状表现：主要有高热寒战、乳房疼痛肿胀、化脓破溃以及压痛等，若处理不当，可能会形成乳瘘，严重时还可发生脓毒血症。
3.治疗方法：急性乳腺炎治疗需尽早。早期可采用超短波理疗，水肿明显者可用25%的硫酸镁溶液湿热敷。高热时可口服或注射头孢菌素、左氧氟沙星胶囊、甲硝唑等进行抗感染。到了脓肿形成阶段，就需要及时切开引流，切口的大小和位置要以保证出脓通畅为原则，因为乳房脓肿常为多房性，需用手指分开多个脓腔的结缔组织间隔，才能使引流通畅。
二、乳腺增生：
1.病因：多由乳腺增生引起。
2.症状表现：典型临床表现为一侧或两侧乳房胀痛，多与月经周期相关，月经来潮期乳房胀痛加重，月经来潮后疼痛减轻。
3.治疗方法：需要进一步进行乳腺的彩色超声检查。轻度乳腺增生在注意一般调理的同时，也可选择理疗，包括进行局部热敷等。可采用激素类药物如氢化可的松片、醋酸泼尼松片等缓解疼痛，但因有一定副作用，不作为首选。若临床遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节，可采用手术切除并送病理学检查明确诊断。
三、乳腺纤维腺瘤：
1.病因：乳腺纤维腺瘤是乳房最常见的良性肿瘤，由乳腺上皮和纤维组织增生形成。
2.症状表现：当乳房纤维腺瘤增生压迫乳房局部组织神经，可表现为乳头总是硬且一碰就疼。
3.治疗方法：对于瘤体较小、双侧弥漫性增多的纤维瘤，可以口服红金消结胶囊、乳癖消等药物，延缓和抑制乳腺纤维瘤的继续增生。瘤体较大者，可以采取手术切口将纤维瘤切除的术式，创伤相对较大，对乳房外形的干扰也较明显。临床上应用比较广泛的是射频消融术，适合要求乳腺美观、微创的患者。
总之，如果出现乳头总是硬且一碰就疼的情况，建议前往医院就诊，进行规范治疗，以上药物需在医生指导下使用。