大便拉不完且总有便意，可能与以下因素有关。
1.肠道疾病
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，影响肠道的正常功能，引起排便不尽感。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能性疾病，常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，也可能导致总有便意。
肠道感染：如细菌、病毒、寄生虫等感染，可引起肠道炎症，导致排便异常。
2.肛门疾病
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、排便不尽感。
肛裂：肛裂可引起肛门疼痛和排便不尽感。
肛瘘：肛瘘可有肛门流脓、肿痛、瘙痒等症状，也可能导致便意频繁。
3.其他因素
饮食因素：摄入过多的高脂肪、低纤维食物，或饮食不规律，可能导致肠道功能紊乱。
精神心理因素：长期焦虑、紧张、抑郁等情绪可能影响肠道蠕动和排便反射，导致便意频繁。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能引起肠道不适和便意增加。
神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可影响肠道神经系统功能，导致排便异常。
如果出现大便拉不完且总有便意的情况，可以采取以下措施。
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
2.养成良好的排便习惯：每天定时排便，尽量避免憋便。
3.注意腹部保暖：避免腹部受凉，可缓解肠道不适。
4.缓解压力：通过适当的运动、放松技巧等方式缓解压力。
5.就医检查：如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、便血等，应及时就医，进行相关检查，如肠镜、大便常规等，以明确病因，并进行针对性治疗。
在就医检查时，医生可能会根据具体情况进行进一步的诊断和治疗。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病因和病情而定。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、复诊，以促进病情的恢复。