人长痘痘主要是由多种因素共同作用引起的。据统计，青少年中约有80%~90%会经历不同程度的痘痘问题。
皮脂腺分泌过多
皮脂腺发达：青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，分泌更多油脂。比如12~18岁的青少年，皮脂腺受雄激素影响更明显，分泌油脂量增加。油脂堵塞毛孔：过多的油脂容易混合皮肤脱落的角质细胞，堵塞毛囊口，为痤疮丙酸杆菌等细菌的繁殖创造条件。
细菌感染作祟
痤疮丙酸杆菌：毛囊内的痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，导致痘痘红肿、疼痛。其他细菌影响：表皮葡萄球菌等细菌也可能参与痘痘的形成过程，它们会进一步加重毛囊周围的炎症。
毛囊角化异常
角质过度增生：毛囊口角化过度时，会使毛囊口变小、狭窄，影响皮脂排出，从而形成微粉刺。正常皮肤角质代谢是有序进行的，但在一些因素影响下，毛囊口角质细胞过度增殖，就会出现这种异常。毛囊口堵塞加重：角化异常导致毛囊口堵塞后，和皮脂腺分泌过多的油脂一起，更容易滋生细菌，促使痘痘产生。
炎症反应加剧
免疫细胞参与：当毛囊内发生细菌感染等情况时，身体的免疫细胞会被激活，释放炎症因子，如白细胞介素等，进一步加重毛囊周围的炎症，使痘痘变得更严重，出现红肿、脓疱等症状。炎症持续发展：如果炎症不能及时得到控制，会不断扩散，影响更多的毛囊和周围组织，导致痘痘反复发作，甚至留下痘印、痘疤等问题。