检查都正常但同房出血的主要原因包括检查不够全面、阴道过于干涩、同房动作过于粗暴等。
一、检查不够全面：引发同房出血的原因众多。如果患者仅进行了部分基础检查，就可能无法确切找到病因，从而出现这种情况。患者需前往医院做全面检查，男性要检查前列腺、膀胱、精囊、尿道等部位，女性也需要检查子宫、卵巢、宫颈等部位。比如，可能存在一些隐匿性的疾病，如微小的宫颈病变、子宫内膜息肉早期等，常规检查容易遗漏，只有通过更深入细致的检查手段才能发现。
二、阴道过于干涩：女性若检查后不存在器质性疾病，那么同房出血有可能是阴道过于干涩导致的，这与同房前戏不充分、身体过度劳累、情绪异常等因素有关。当阴道过于干涩时进行同房，很容易导致阴道黏膜受损，进而引发同房出血现象。比如，女性近期工作压力大、精神紧张，或者处于更年期等，都可能导致阴道分泌物减少，变得干涩。
三、同房动作过于粗暴：这种情况可能致使女性阴道壁被擦伤，引起女性同房出血。同时，也可能导致男性龟头黏膜受损或阴茎系带撕裂，从而使男性出现同房出血、疼痛等症状。例如，在激情时刻如果动作幅度过大、过于猛烈，就容易对双方的生殖器造成伤害。
总之，当出现检查都正常但同房出血的情况时，要综合考虑各种因素，进行全面分析和判断，以便准确找到原因并采取合适的应对措施。