5岁小孩常说肚子疼，可能由以下原因引起：
1.饮食问题：
暴饮暴食：可能导致消化不良，引起肚子疼。
食用过多生冷、油腻食物：可能刺激胃肠道，引起痉挛性疼痛。
误食不洁食物：可能导致胃肠道感染，引起腹痛、腹泻等症状。
2.寄生虫感染：
蛔虫感染：蛔虫寄生于肠道，可能引起脐周疼痛，常伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状。
蛲虫感染：夜间蛲虫会爬到肛门周围产卵，引起肛门瘙痒，导致孩子抓挠，进而引起肚子疼。
3.肠痉挛：
可能由腹部受凉、进食冷饮等因素引起。
主要表现为阵发性腹痛，疼痛部位多在脐周。
发作时孩子可能会哭闹、面色苍白，但一般情况下，疼痛可在数分钟至数十分钟内自行缓解。
4.肠系膜淋巴结炎：
常由病毒或细菌感染引起。
主要表现为发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。
腹痛多位于右下腹，可反复发作。
5.其他：
腹部外伤：可能导致腹部脏器损伤，引起疼痛。
过敏性紫癜：除了皮肤紫癜外，还可能出现腹痛、关节痛、血尿等症状。
肠梗阻：多由肠粘连、肠套叠等原因引起。
主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等。
如果孩子经常说肚子疼，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意孩子的饮食卫生，避免食用不洁食物，注意腹部保暖，避免着凉。