盆底肌位于骨盆底部,是一组闭合肌肉,包含会阴周围浅横肌、耻骨处直肠和尾部肌肉、肛门处肛提肌等。盆底肌肉分三层,具体如下:
一、内层结构:主要由肛提肌和筋膜构成,处在骨盆深部,涵盖耻骨直肠肌、耻骨阴道肌、耻骨尾肌、髂尾肌、尾骨肌等。这些肌肉能提升阴道并调控其松紧度,是骨盆底最坚实的一层。从前至后依次有尿道、阴道、直肠穿过。
1.耻骨直肠肌:对维持肛门自制有重要作用。
2.耻骨阴道肌:在阴道功能中发挥一定作用。
3.耻骨尾肌等:协同作用以维持盆底结构稳定。
二、中层结构:即泌尿生殖膈,由上下两层坚韧筋膜、一对会阴深横肌及尿道括约肌组成,覆盖在由耻骨弓和双侧坐骨结节形成的盆腔出口前方的三角平面上,也被称为三角韧带,尿道和阴道从此处通过。
1.会阴深横肌:增强盆底中部的支撑力量。
2.尿道括约肌:控制尿道的开合。
三、外层结构:主要是浅表肌肉,像肛门外括约肌、尿道外括约肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌等。其主管如排尿、排便等“开关”功能,还可调节阴道的松紧。
总之,盆底肌能让尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等器官处于正常位置,进而维持其功能正常发挥。
