肝硬化的治疗需要综合多方面因素，一般来说要采取个体化的综合治疗。首先要针对病因进行处理，比如乙肝肝硬化需要进行抗病毒治疗等。
病因治疗方面
病毒性肝炎导致的肝硬化： 如果是乙肝病毒引起的肝硬化，需要使用抗病毒药物，像恩替卡韦等药物可以抑制乙肝病毒的复制，延缓肝硬化的进展。如果是丙肝病毒导致的肝硬化，可采用直接抗病毒药物进行治疗，能有效清除丙肝病毒。酒精性肝硬化： 首要的是严格戒酒，一般戒酒3 - 6个月后，肝脏的炎症情况可能会有所改善，有助于肝硬化的控制。
一般治疗方面
饮食调整： 患者需要摄入高热量、高蛋白质、维生素丰富且易消化的食物。但如果出现肝性脑病倾向时，要限制蛋白质的摄入。例如，每天保证摄入足够的热量，一般每公斤体重需要30 - 35千卡的热量。同时要避免食用粗糙、坚硬的食物，防止引起食管胃底静脉曲张破裂出血。休息： 代偿期的患者可以适当工作，但要注意劳逸结合；失代偿期的患者则需要卧床休息，以减少肝脏的负荷，有利于肝脏细胞的修复。
并发症治疗方面
腹水的治疗： 轻度腹水患者可以通过限制钠、水的摄入来治疗，一般每日钠盐摄入应限制在0.5 - 1.0g，水的摄入限制在1000ml左右。对于中重度腹水患者，需要使用利尿剂，如螺内酯和呋塞米联合使用，一般开始时螺内酯40mg每日3次，呋塞米20mg每日3次，之后可根据情况逐渐调整剂量。还可以考虑腹腔穿刺放腹水，大量放腹水时需要补充白蛋白。食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗： 首先要采取急救措施，如补充血容量、使用生长抑素类药物减少门静脉血流，常用的生长抑素首剂250μg静脉注射，之后以250μg/h持续静脉滴注。必要时还可以进行内镜下止血治疗或者手术治疗。肝性脑病的治疗： 要去除诱因，如控制感染等。减少肠道内氨的产生和吸收，可使用乳果糖口服，一般起始剂量为每日30 - 60ml，分3次服用。还可以使用益生菌调节肠道菌群。同时要纠正氨基酸代谢的紊乱，补充支链氨基酸。