胸椎骨折保守治疗多久可下床，取决于病情严重程度和患者身体状况。具体如下：
一、病情严重程度
1.若患者是轻微胸椎骨折且无其他并发症，保守治疗约三周到四周可下床活动。
2.若胸椎骨折较严重并伴有疼痛等不良症状，经尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物治疗后，一般要三到四个月才可下床活动。
二、患者身体状况
1.若患者身体状况较好、自身免疫力较强，在骨康胶囊、美洛昔康片等药物保守治疗下，三周左右可下床。
2.若患者身体状况不佳且自身抵抗力低下，经三七药片、活血止痛胶囊、甲钴胺等药物治疗后，约两个月才可下床。
总之，胸椎骨折保守治疗后的下床时间受多种因素影响，需综合评估判断。