陈旧性心肌梗死的治疗需综合多方面因素，一般来说，药物治疗是基础，同时可结合非药物治疗等手段。通常会使用抗血小板药物、他汀类药物等，比如阿司匹林是常用的抗血小板药物，能抑制血小板聚集，降低血栓形成风险；他汀类药物可降低血脂，稳定斑块。
药物治疗方面
抗血小板药物： 像阿司匹林，能抑制血小板的活化和聚集，减少血栓形成的几率，一般需要长期服用。还有氯吡格雷等药物，也可起到抗血小板的作用，对于有禁忌不能用阿司匹林的患者可以选用。他汀类药物： 例如阿托伐他汀，它不仅能降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇等血脂水平，还具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用，有助于减少心肌梗死再次发生的风险，通常需要长期服用来维持血脂稳定和斑块稳定。
非药物治疗之生活方式调整
饮食控制： 要遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则。每天盐的摄入量应控制在6克以内，减少油腻食物的摄入，如油炸食品等，也要控制糖分的摄取，避免食用过多甜食。同时，要增加蔬菜水果的摄入，保证维生素、膳食纤维等的充足供应。运动锻炼： 适度的运动有助于改善心血管功能，但要注意运动强度和方式。一般可以选择有氧运动，如快走，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每次快走时间可控制在30 - 60分钟左右，也可以根据自身情况循序渐进地增加运动量，但要避免剧烈运动。
手术治疗相关情况
冠状动脉旁路移植术（CABG）： 如果患者的冠状动脉病变严重，药物治疗效果不佳，可能需要考虑进行冠状动脉旁路移植术。该手术是通过取患者自身的血管，如大隐静脉等，绕过狭窄或堵塞的冠状动脉部位，为心肌重建血运通道。但这种手术有一定的适应症和禁忌证，需要医生根据患者的具体病情进行评估。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）： 对于适合的患者也可以考虑PCI，通过导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，改善心肌的血流灌注。不过，PCI也有相应的适用条件，医生会根据患者冠状动脉病变的具体情况来决定是否采用该治疗方式。