大人晚上尿床的主要原因有多种。一般来说，成年人晚上尿床可能有10%左右的比例与一些疾病因素相关。
疾病相关因素
泌尿系统疾病：
膀胱过度活动症： 膀胱逼尿肌不稳定，会不自主收缩，导致膀胱储尿功能下降，出现夜尿增多甚至尿床情况。这类患者可能还伴有尿频、尿急等症状。前列腺增生： 男性中老年常见疾病，增生的前列腺会压迫尿道，影响尿液排出，造成膀胱残余尿量增多，当膀胱压力超过尿道阻力时就容易在夜间尿床，同时还会有排尿困难、尿等待等表现。
神经系统问题：
脑卒中后遗症： 曾经发生过脑卒中的患者，若影响到控制排尿的神经中枢或传导通路，就可能出现排尿功能紊乱，导致晚上尿床。这类患者往往有脑卒中病史，还可能伴随肢体活动障碍等其他神经系统症状。脊髓损伤： 脊髓受到外伤或疾病影响，会干扰大脑对排尿反射的控制，从而引发尿床。比如因车祸导致脊髓损伤的患者，就可能出现晚上不自主尿床的情况。
其他因素：
睡眠障碍： 深度睡眠的人不容易被尿意唤醒，若本身睡眠过深，当膀胱有尿意时不能及时醒来去排尿，就容易发生尿床。比如一些长期熬夜、作息不规律导致睡眠质量差的人。心理因素： 长期精神紧张、焦虑、压力大等心理状态可能影响神经系统对排尿的调控，从而出现晚上尿床现象。像工作压力过大、近期遭遇重大生活事件的人群较易出现这种情况。