帕金森病是种什么病啊

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,多发于60岁以上人群。据统计,我国65岁以上人群帕金森病患病率约为1.7%。

发病机制是啥

帕金森病主要是因为脑部黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致脑内多巴胺含量显著减少而致病。多巴胺是一种神经递质,对调节运动功能起着关键作用,当它减少时,就会出现运动方面的一系列问题。

有哪些典型症状

运动症状:

震颤: 常从一侧手指开始,呈节律性搓丸样震颤,随后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢,一般在静止时明显,运动时减轻,睡眠时消失。肌强直: 患者肢体变得僵硬,活动时感觉阻力增大,就像活动铅管一样,称为“铅管样强直”,若同时伴有震颤则会有断续的停顿感,类似转动齿轮,称为“齿轮样强直”。运动迟缓: 表现为动作缓慢,比如穿衣、系鞋带等精细动作变得困难,面部表情减少,眨眼次数变少,走路时步伐变小、变慢,起步困难,一旦启动就会越走越快,难以突然停止,称为“慌张步态”。

非运动症状:

嗅觉减退: 很多帕金森病患者早期会出现嗅觉减退的情况,可能在出现运动症状前数年就有嗅觉功能下降。睡眠障碍: 常见入睡困难、多梦、易惊醒等,有的患者还会出现不自主的肢体运动,影响睡眠质量。自主神经功能紊乱: 可表现为便秘、尿频、尿急、出汗异常、体位性低血压等,比如患者会经常出现大便干结难解,起床时突然站立可能会感到头晕、眼前发黑等。

怎么诊断此病

临床表现观察:

医生会详细询问患者的症状表现、发病过程等。如果患者有典型的震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状,以及嗅觉减退等非运动症状,就要考虑帕金森病的可能。

影像学检查:

脑部影像学检查如头颅MRI一般没有特异性改变,但可以帮助排除其他脑部疾病。而单光子发射计算机断层扫描(SPECT)或正电子发射断层扫描(PET)检查,能够观察到脑内多巴胺转运体的功能状态,对早期诊断和鉴别诊断有一定帮助,不过这些检查相对复杂,费用也较高。