怀孕出血可能由多种原因引起，比如约1/4的孕妇在孕早期会出现少量阴道出血情况。
先兆流产导致的出血
胚胎因素： 染色体异常是早期流产最常见的原因，占50%~60%。比如夫妻一方染色体异常可能遗传给胚胎，引发流产导致出血。母体因素： 孕妇患有全身性疾病，像严重感染、高热等，会影响胚胎发育从而引起出血；内分泌异常，如黄体功能不全，约占30%~40%，会导致孕激素分泌不足，影响胚胎着床和发育引发出血。
宫外孕引起的出血
输卵管炎症： 这是宫外孕最主要的病因，约占90%。比如盆腔炎性疾病可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄等，影响受精卵正常运行，使其在输卵管内着床发育引发出血。输卵管发育不良或功能异常： 输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，以及内分泌失调、精神紧张等导致的输卵管功能异常，都可能使受精卵不能正常运送至宫腔，在输卵管着床引起出血。
宫颈病变导致的出血
宫颈息肉： 宫颈局部黏膜增生形成息肉，质地较脆，怀孕后由于激素变化等原因，息肉容易出血，一般出血量较少，颜色鲜红。宫颈炎： 孕期患有宫颈炎，宫颈充血水肿，炎症刺激下也可能出现少量阴道出血，同时可能伴有白带增多、异味等症状。
胎盘因素引发的出血
胎盘前置： 妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为胎盘前置。典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道出血。完全性胎盘前置出血时间较早，多在妊娠28周左右；部分性前置出血时间、出血量介于完全性和边缘性之间；边缘性前置出血多在妊娠晚期或临产后，出血量较少。胎盘早剥： 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显；重型胎盘早剥可出现突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈，可出现恶心、呕吐，面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克征象。