腰椎间盘腰5骶1突出，是指突出部位在腰5与骶1两节椎骨间的椎间盘，而椎间盘退变是其根本原因。年龄增长会使椎间盘逐渐退变，表现为纤维环和髓核含水量下降，髓核失弹性且纤维环出现裂隙。在此基础上，若有劳损积累和外力作用，椎间盘会破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重时压迫神经引发症状。患者多有弯腰劳动或长期坐位工作史，首次发病常于半弯腰持重或突然扭腰时。如驾驶员长期坐位和颠簸，以及重体力劳动者因过度负荷，都易致椎间盘早期退变。另外，急性外伤也可诱发椎间盘突出。腰椎间盘突出症患者多数有腰痛，可先于腿痛出现，或与腿痛同时、之后出现，还会有下肢麻痛、肌力下降。约95%的椎间盘突出发生在腰4/腰5及腰5/骶1间隙，常伴有坐骨神经痛。坐骨神经痛多逐渐发生，呈放射性，从臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。打喷嚏或咳嗽时腹压增加会使疼痛加剧。中央型腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现马尾综合征，即大小便障碍、马鞍区感觉异常。影像学上需做腰椎核磁共振检查，治疗以卧床休息、针灸、按摩、理疗、牵引等为主。若疼痛严重，可用非甾体类抗炎药如布洛芬、塞来昔布、美洛昔康等。若有肌肉痉挛可用松弛肌肉药物如氯唑沙宗，还可用甘露醇等脱水剂缓解神经根水肿。若系统保守治疗无效，则常需手术治疗，如椎板开窗髓核摘除术、椎间融合术等。
关键点信息总结：
一、腰椎间盘腰5骶1突出的定义；
1.突出部位为腰5与骶1两节椎骨间的椎间盘；
2.椎间盘退变是根本原因。
二、椎间盘退变的表现；
1.纤维环和髓核含水量下降；
2.髓核失弹性且纤维环出现裂隙。
三、诱发因素；
1.劳损积累和外力作用；
2.驾驶员等长期坐位和颠簸及重体力劳动者过度负荷；
3.急性外伤。
四、患者症状；
1.多数有腰痛；
2.伴有下肢麻痛、肌力下降；
3.约95%发生在特定间隙并伴有坐骨神经痛；
4.坐骨神经痛的特点及腹压增加时的情况；
5.中央型的特殊表现。
五、检查与治疗；
1.影像学检查方法；
2.多种治疗手段；
3.药物治疗的具体药物；
4.手术治疗的情况。