他莫昔芬作为乳腺癌内分泌治疗有哪些副作用

乳腺癌内分泌治疗的目的在于杀死、抑制对激素敏感的癌细胞,以实现预防复发转移、延长患者生存时间。通常来说这一过程较为痛苦,其副作用因具体药物而异,像他莫昔芬、托瑞米芬、氟维司群、来曲唑等都是内分泌治疗常用药物,不同药物的副作用存在一定差别。

一、他莫昔芬:

1.可能出现的症状包括恶心、呕吐、腹泻、月经失调、阴道出血、颜面潮红、脱发、皮疹、头痛、眩晕、体重增加、水肿等;在治疗初期可能有骨和肿瘤疼痛一过性加剧的情况,但继续治疗可逐渐减轻。

2.长期(17个月以上)大量(每日240~320毫克)使用会有视力障碍(如视网膜病变、角膜混浊)的风险,偶尔会出现白细胞和血小板减少。

3.长期服用会提高子宫内膜癌的发生几率。

4.罕见血栓形成。

5.少数绝经期前妇女可能发生卵巢囊肿。

二、托瑞米芬:

1.常见的有面部潮红、多汗、子宫出血、白带、疲劳、恶心、皮疹、瘙痒、头晕及抑郁。

2.偶见过敏、高钙血症、血栓栓塞、口痛、乳房痛、视力减弱、眼干、血小板减少、白细胞减少,子宫内膜增厚可能在治疗期间发生,且子宫内膜的改变包括增生、息肉及癌变的风险会增加。

三、氟维司群:

1.十分常见虚弱、肝酶升高、恶心等情况。

2.常见静脉血栓栓塞、潮热、呕吐、腹泻、厌食、皮疹、泌尿道感染、过敏反应、胆红素升高、头痛、背痛。

3.偶见肝衰竭、肝炎、y-GT升高、阴道念珠菌病、白带、阴道出血、注射部位出血、注射部位血肿、血小板计数减少。

四、来曲唑:

1.常见不良反应有热潮红、食欲下降、食欲增加、体重增加、头痛、头晕、高血压、恶心、呕吐、消化不良、便秘、腹泻、红斑、斑丘疹、银屑病、皮肤疱疹、肌痛、骨痛、关节痛、关节炎、虚弱、疲劳、水肿。

2.长期应用可能导致骨质疏松、骨折。

总之,乳腺癌的内分泌治疗一定要在医生的指导下进行,因为一般药物副作用较多且较严重,所以治疗过程会存在一定痛苦,但不要轻易放弃,积极配合治疗有助于改善患者预后。