先天性脑积水的治疗方法主要有手术治疗和药物治疗，其中手术治疗为主，药物治疗多为辅助。对于逐渐进展的脑积水尤其适合手术，而药物治疗一般是暂时对症或辅助手术，不可长期使用。早期发现并治疗脑积水可降低对脑组织损害及减少并发症。
手术治疗包含以下几种：
一、解除梗阻病因的手术，其手术方式有大脑导水管成形术或扩张术、第四脑室正中孔切开术或成形术、颅后窝四脑室正中孔切开术或成形术、颅后窝和上颈椎椎板切除减压术等。这些手术旨在针对脑积水形成的梗阻原因进行处理，通过对相关部位的成形、扩张或切开等操作，来恢复脑脊液的正常循环通路。
1.大脑导水管成形术或扩张术：当大脑导水管存在狭窄等问题时，采用这种方法来改善其通畅性。
2.第四脑室正中孔切开术或成形术：针对第四脑室正中孔的异常进行相应的手术操作。
3.颅后窝四脑室正中孔切开术或成形术：专门处理颅后窝四脑室正中孔的病变情况。
4.颅后窝和上颈椎椎板切除减压术：主要用于因颅后窝和上颈椎部位的问题导致脑积水的情况，通过切除椎板来减压。
二、减少脑脊液形成的手术，通过特定的手术方式减少脑脊液的生成量。
三、脑脊液分流手术，可将脑脊液引流到其他部位，以缓解脑积水状况。
药物治疗主要是发挥减少脑脊液分泌或增加体内水分排出的作用。
专家提示：先天性脑积水治疗有手术与药物方法，手术是主要手段，药物多为辅助且不宜长期用。手术治疗涵盖解除梗阻病因、减少脑脊液形成、脑脊液分流等类型；药物治疗主要起暂时对症或辅助手术的作用。