慢阻肺的症状和体征

慢阻肺的症状和体征主要包括以下几个方面：

1.慢性咳嗽：通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰，也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。

2.咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染时痰量增多，可有脓性痰。

3.气短或呼吸困难：这是慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。

4.喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。

5.全身性症状：在疾病的临床过程中，特别是较重患者，可能会出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等慢阻肺的全身性症状。

6.体征：慢阻肺早期体征可不明显。随着疾病进展，常有以下体征：

胸廓形态异常：常见的有胸部过度膨胀、前后径增大、剑突下胸骨下角（腹上角）增宽及腹部膨凸等。

呼吸变浅：频率增快，辅助呼吸肌活动增加，严重时可有胸腹矛盾运动。

触诊：双侧语颤减弱。

叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。

听诊：两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。