羊水过少通常是多种因素综合作用的结果。一般来说，妊娠晚期羊水过少可能与胎儿结构异常有关，比如约40%-50%的羊水过少与胎儿泌尿系统畸形相关，像肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等。
胎盘功能减退
胎盘灌注不足： 胎盘是胎儿获取营养和羊水的重要结构，当胎盘功能减退时，会影响胎儿的血液供应，进而导致羊水生成减少。例如，一些患有妊娠期高血压疾病的孕妇，胎盘血管痉挛，血流减少，就可能出现羊水过少的情况。过期妊娠： 妊娠达到或超过42周称为过期妊娠，此时胎盘的绒毛膜会逐渐退化，血管减少，合体细胞小结增加，胎盘的物质交换与转运功能下降，从而引起羊水过少，据统计，过期妊娠时羊水过少的发生率明显增高。
孕妇因素
血容量不足： 孕妇脱水、血容量不足时，血液会浓缩，循环血量减少，通过胎盘的血流量也会相应减少，影响羊水的生成。比如孕妇严重呕吐、腹泻导致身体失水，就可能引发羊水过少。某些疾病影响： 孕妇患有某些疾病也可能导致羊水过少，像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，会影响身体的生理状态，进而影响羊水的量。另外，孕妇使用某些药物也可能有影响，比如使用吲哚美辛等前列腺素合成酶抑制剂，可能会导致羊水过少，但这需要在医生指导下合理用药。
胎儿因素
胎儿泌尿系统异常： 除了前面提到的肾发育不全、输尿管或尿道梗阻外，胎儿先天性肾缺如、尿路梗阻等也会使胎儿尿量减少，从而导致羊水过少。例如，胎儿尿道梗阻会使尿液无法正常排出，积聚在体内，影响羊水的补充。胎儿肺发育不全： 胎儿肺发育不全时，胎儿呼吸运动受限，也会影响羊水的交换，导致羊水过少。这种情况相对较少见，但一旦发生，对胎儿的影响较大。