大便出血且有像果冻一样的血块,可能由多种原因引起。比如肠道感染性疾病,像细菌性痢疾,这是由痢疾杆菌感染导致的,患者除了有大便带血伴果冻样血块外,还可能伴有发热、腹痛、里急后重等症状,一般通过粪便常规等检查可发现大量白细胞、红细胞等。
一、肠道感染性疾病相关
细菌性痢疾: 由痢疾杆菌引起,好发于夏秋季节,儿童和青壮年相对多见。除了大便出血伴果冻样血块,还会有发热、腹痛、腹泻、里急后重(总想解大便但又解不干净)等表现。通过粪便培养可以找到痢疾杆菌。阿米巴痢疾: 是由溶组织内阿米巴感染所致,大便多为暗红色果酱样,也可能带有果冻样血块,常伴有腹痛、腹泻等症状,粪便中可找到阿米巴滋养体或包囊。
二、肠道炎症性疾病相关
溃疡性结肠炎: 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病程较长,反复发作。主要症状有腹泻、黏液脓血便,也就是大便带血且伴有像果冻一样的黏液,还可能伴有腹痛、里急后重等,病情严重时会出现发热、消瘦等全身症状。通过结肠镜检查可见结肠黏膜充血、水肿、溃疡等改变。克罗恩病: 也是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病变可累及胃肠道各部位,以末端回肠和右半结肠多见。患者会有腹痛、腹泻、黏液脓血便等表现,大便可能带有果冻样血块,还可能伴有发热、体重下降等全身症状,结肠镜及病理检查有助于诊断。
三、肠道肿瘤相关
结肠癌: 多见于中老年人,早期可能症状不明显,随着病情进展,会出现排便习惯改变、大便性状改变,如大便带血,可伴有黏液,呈现出类似果冻样血块的表现,还可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。通过结肠镜及病理活检可明确诊断。直肠癌: 直肠癌患者也会有大便出血,血色暗红,常混有黏液,有时会出现果冻样血块,还可能有便意频繁、里急后重、大便变细等表现,直肠指检是简单有效的检查方法,结合结肠镜及病理检查可确诊。
