甲状腺结节是正常甲状腺组织中出现的局限性肿块。甲状腺实性结节意味着结节性质为实质性，这通常是腺瘤和癌变的主要类型，务必加以重视。
一、一般在较大的正规医院进行甲状腺超声检查时会对甲状腺结节分级：
1.如果分级是三级或以下，往往是良性结节；
2.如果分级是4a及以上，则存在恶性风险。
二、对于分级为4a及以上的情况：
(1)建议进行超声引导下甲状腺结节穿刺活检；
(2)如果穿刺结果是恶性，应尽快择期手术；
(3)如果穿刺结果是良性，通常可进行观察随访。
三、甲状腺实性结节的一些表现和影响：
1.结节过大可能引发急性疼痛，且结节可随吞咽动作上下活动；
2.若是恶性结节，当喉返神经受累或因结节压迫时，会导致声音嘶哑、出现构音障碍，侵犯到气管还可能有咳血症状。
总之，应及时就医明确结节的性质是恶性还是良性。如果结节在短期内快速增大，或高度怀疑其性质为恶性，就需要尽早手术治疗。若考虑是良性结节且体积较小，则可以以观察为主，定期复查，同时要保持良好心态。