宝宝急性肠胃炎能否自愈取决于病因。若是生理性因素或病毒感染引起且病情较轻，有较大自愈可能；若是细菌感染，通常难以自愈。
一、生理性因素
因暴饮暴食、腹部受凉等生理性原因导致。如果能做好饮食方面的护理，注重腹部保暖，肠胃功能可逐渐恢复正常，不用药物治疗也有可能自愈。
二、病毒感染
没有特效治疗药物，且疾病具有一定自限性，大概患病1至2周左右，病情会逐渐改善，存在自愈的可能性。
三、细菌感染
由细菌感染引发的急性肠胃炎，比如痢疾杆菌感染、大肠杆菌感染等，如果不及时进行治疗，病情会进一步加重，导致胃肠道功能显著下降，这类急性肠胃炎不能自愈。
总结：宝宝急性肠胃炎的自愈情况因病因而异，生理性因素和病毒感染且病情较轻时较可能自愈，而细菌感染一般不能自愈。