当出现女性小便有血、老想尿且刺痛的情况时，可能是以下原因导致的：
1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛和血尿。此外，还可能伴有发热、腰痛等症状。
2.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动时可刺激黏膜，引起血尿和疼痛，常伴有排尿困难、恶心、呕吐等症状。
3.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，肿瘤侵犯或破溃可导致血尿，多为无痛性血尿。此外，还可能伴有肿块、消瘦等症状。
4.其他：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、前列腺炎等，也可引起类似症状。
需要注意的是，血尿的原因可能是多方面的，严重的血尿可能提示严重的健康问题。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，同时避免食用辛辣刺激性食物。