腔隙性脑梗死的治疗主要包括一般治疗、药物治疗等。一般来说，腔隙性脑梗死的治疗需要综合多方面因素来进行。
一般治疗方面
控制基础疾病： 如果患者有高血压，需要将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但对于一些高龄、有特殊情况的患者可能会有所调整。要积极监测血压变化，根据情况调整降压药物。对于有糖尿病的患者，要控制血糖水平，通过饮食、运动以及必要时的降糖药物来使血糖达标，例如空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L左右，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下等。生活方式调整： 患者需要戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，饮酒过量也不利于病情控制。要保持合理的饮食，低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。同时要适当进行运动，如散步等轻度运动，每周可进行3~5次，每次30分钟左右，但要避免剧烈运动。
药物治疗方面
抗血小板聚集药物： 常用的有阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，降低脑梗死复发的风险。不过要注意部分患者可能会有胃肠道不适等不良反应，比如恶心、呕吐等，有胃肠道溃疡等病史的患者要谨慎使用。还有氯吡格雷，也能起到抗血小板聚集的作用，对于不能耐受阿司匹林的患者可以考虑使用。改善脑循环药物： 比如丁苯酞，它可以改善脑缺血区的微循环和血流量，促进神经功能恢复。一般需要在医生评估后规范使用。还有银杏叶制剂等，也具有一定的改善脑循环作用，可以辅助改善脑部的血液供应情况。神经保护药物： 像依达拉奉，它是一种自由基清除剂，能够抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤，从而保护神经细胞。在腔隙性脑梗死的治疗中可以起到一定的神经保护作用，有助于减轻脑梗死带来的神经功能损害。
康复治疗方面
早期康复评估与介入： 在患者病情稳定后，就可以开始进行康复评估。例如通过神经功能缺损评分等方式来了解患者的肢体运动、语言等功能情况。然后根据评估结果制定个性化的康复方案。康复训练内容： 如果患者存在肢体运动障碍，就可以进行肢体的康复训练，包括被动运动和主动运动。被动运动由康复治疗师帮助患者活动肢体，防止肌肉萎缩和关节僵硬；主动运动则是在患者能够配合的情况下，让其自己进行肢体的屈伸等运动，逐渐恢复肢体功能。对于有语言障碍的患者，要进行语言康复训练，包括发音训练、语言理解训练等，帮助患者恢复语言功能。