晚上小孩发烧时，首先要密切关注体温情况。如果孩子体温在38.5℃以下，可先采用物理降温；若超过38.5℃，可考虑使用退烧药。
物理降温怎么做
松开衣物： 让孩子穿着宽松、透气的衣物，这样有助于散热，比如给孩子脱掉厚重的外套，换上轻薄的棉质衣服。温水擦拭： 用32~34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，每次擦拭10分钟左右，通过水分蒸发帮助散热。像用毛巾蘸取温水后，轻轻擦拭孩子的腋下，能有效带走热量。
退烧药怎么选
对乙酰氨基酚： 适用于3个月以上的儿童，是常用的儿童退烧药之一，能通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用。布洛芬： 适合6个月以上的儿童，同样具有解热镇痛效果，它的退热持续时间相对较长，一般能维持6~8小时。
如何观察病情变化
体温监测： 每隔1~2小时给孩子测量一次体温，记录体温变化情况。如果体温持续升高或者反复发热，就要引起重视。精神状态： 留意孩子的精神状态，比如是否活泼好动、是否有嗜睡、烦躁不安等表现。如果孩子精神萎靡，即使体温不是特别高，也需要及时就医。其他症状： 观察孩子是否有咳嗽、呕吐、腹泻等其他伴随症状，如果有这些情况，也要及时采取相应措施或者带孩子去医院就诊。