得了艾滋病血常规一般不能直接检查出来。血常规主要是检测红细胞、白细胞、血小板等项目，艾滋病感染早期，血常规可能没有明显特异性改变，只有到了艾滋病期，出现严重免疫缺陷并发各种机会性感染或肿瘤时，血常规才会有相应异常，比如白细胞、淋巴细胞等数值可能出现变化，但这些变化不具有确诊艾滋病的特异性。
艾滋病血常规的早期表现
早期血常规无特异改变： 在艾滋病急性感染期，多数人血常规基本正常，少数人可能出现白细胞总数轻度升高，或淋巴细胞计数轻度异常，但这些变化很轻微，不能凭借血常规来判断是否感染艾滋病。病毒载量与CD4+T淋巴细胞计数更关键： 要确诊艾滋病，主要是检测人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体、抗原或核酸等。一般感染HIV后2-4周可检测到病毒抗体，6-12周抗体可达到较高水平。而CD4+T淋巴细胞计数能反映免疫系统受损程度，正常成人CD4+T淋巴细胞计数一般在500-1600个/μL，艾滋病期会明显下降。
艾滋病期血常规的变化
白细胞异常： 当艾滋病患者并发细菌感染时，白细胞总数可能升高；若并发病毒感染，白细胞总数可能正常或降低。比如并发肺炎链球菌肺炎时，白细胞总数常明显升高，中性粒细胞比例增高。淋巴细胞变化： 艾滋病期CD4+T淋巴细胞计数持续下降，淋巴细胞总数也会减少。正常情况下CD4+T淋巴细胞占淋巴细胞的比例较高，随着病情进展，这个比例会降低，当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时，发生各种机会性感染的风险大大增加。血小板异常： 部分艾滋病患者可能出现血小板减少，比如并发卡波西肉瘤等肿瘤时，或合并其他导致血小板减少的疾病时，血小板计数会低于正常范围（100-300×10^9/L）。
血常规在艾滋病诊断中的局限性
不能单独确诊： 血常规检查对于艾滋病的诊断没有特异性，不能仅仅依靠血常规来判断是否感染艾滋病。即使血常规出现一些异常，也可能是其他疾病引起的，必须结合HIV相关检测才能确诊。辅助评估病情： 虽然血常规不能直接诊断艾滋病，但在艾滋病患者的治疗过程中，通过定期检测血常规，可以辅助评估患者的免疫状态和病情进展。比如根据白细胞、淋巴细胞、血小板等指标的变化，医生可以调整治疗方案，监测是否出现机会性感染等并发症。