左归丸和六味地黄丸都属于滋补肾阴的中成药，二者存在如下区别：
一、药物组成：
1.六味地黄丸包含熟地、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓，其既有熟地、山药、山茱萸等补益肾精之物，也有牡丹皮清肝泻火，泽泻、茯苓利湿泄浊。
2.左归丸由熟地、山药、枸杞子、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶构成，其中多为补益精髓之品，且鹿角胶可温补肾阳，蕴含“阳中求阴”之意。
二、功效主治：
1.六味地黄丸补泻兼用，属平补之剂，具备滋阴补肾的功效。
2.左归丸纯补无泻，具有补肾益精填髓的作用，相比之下补阴力量更强。
三、适宜人群：
1.六味地黄丸因有补有泻，应用范围广泛，阴虚内热之人也适用。
2.左归丸主要为补益精髓，适合无热症的肾阴虚人群服用。
总之，左归丸和六味地黄丸在药物组成、功效主治、适宜人群等方面存在差异，应根据具体情况选择合适的药物。