直肠阴道瘘的护理事项主要包含以下四个要点：一、保持会阴和肛门周围清洁；二、局部使用保护性软膏，如皮肤氧化锌软膏，其具有抗炎、抗感染作用，能缓解局部皮肤刺激；三、做好个人卫生，勤换内裤和卫生垫；四、多注重精神心理护理，患者因需反复进行阴道瘘修补手术而面临较大心理压力，可通过听音乐、散步、看电影、积极参加社会活动等方式放松心情、释放压力。
一、保持会阴和肛门周围清洁：这是非常重要的一点。因为会阴和肛门周围容易滋生细菌，如果不保持清洁，很可能会引发感染等问题。要做到每日定时进行清洗，确保该部位干净、卫生。
二、局部使用保护性软膏，如皮肤氧化锌软膏：皮肤氧化锌软膏有着良好的抗炎、抗感染功效。(1)抗炎可以减轻局部的炎症反应，避免炎症进一步加重；(2)抗感染则能有效抵御细菌等病原体的侵袭，保护局部皮肤。通过使用这种软膏，能够缓解因直肠阴道瘘而对局部皮肤产生的刺激。
三、做好个人卫生，勤换内裤和卫生垫：内裤和卫生垫直接与私密部位接触，容易沾染分泌物等。(1)勤换内裤能减少细菌滋生的机会，保持私密处的清爽；(2)勤换卫生垫可以防止分泌物积聚，避免由此带来的不良影响。
四、多注重精神心理护理：患者由于需要多次进行阴道瘘修补手术，往往会承受较大的心理压力。(1)听音乐可以舒缓情绪，让人放松；(2)散步能够让人接触自然，转移注意力；(3)看电影能带来愉悦感，缓解焦虑；(4)积极参加社会活动可以增强与他人的交流，改善心理状态。通过这些方式，能帮助患者更好地应对心理压力。
总之，对于直肠阴道瘘患者，要从多方面做好护理工作，包括生理和心理方面，以促进患者的康复和身心健康。