新生儿心脏有杂音是否要紧需具体分析。若为生理性杂音通常不要紧，若为病理性杂音则可能比较要紧。以下是具体情况：
一、生理性杂音：新生儿生理性心脏杂音音调低、声音柔和，多在Ⅱ级以下，传导范围较局限，不影响新生儿进食、睡觉、活动等，心脏先天发育结构也无异常，对其健康无影响，不要紧。
二、病理性杂音：
1.先天心脏结构发育异常：若存在此类情况，心脏杂音通常粗糙、响亮，多在Ⅲ级以上，提示可能有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。需及时做心脏彩超明确先天性心脏病类型及缺损大小。若房间隔缺损或室间隔缺损＜5mm，通常随生长发育，0.5-1岁时可能自然缓解，不算要紧；若≥5mm，需及时治疗以防严重后果，就比较要紧。
2.严重的先天性心脏病：如法洛四联症，尤其是合并肺动脉高压的，对新生儿影响大，易出现低氧血症甚至导致心力衰竭等，需及时诊治。
总之，新生儿出现心脏杂音是否要紧，要及时就医，在医生指导下通过心脏听诊、X线、心电图、超声心动图等检查明确原因和程度，根据病因给予对症治疗，必要时需外科手术治疗。