一、生理性因素导致的碱性磷酸酶偏高
孕期胎盘会合成较多碱性磷酸酶（ALP），这是常见的生理性原因。一般孕中晚期血清ALP水平可较非孕期升高，通常升高幅度在正常参考值的1-2倍左右，属于正常生理适应过程，无需过度担忧，定期产检监测即可。
二、病理性因素导致的碱性磷酸酶偏高
（一）肝胆系统疾病
1.妊娠期肝内胆汁淤积症：此病症会影响肝脏的胆汁代谢功能，导致ALP升高，常伴随胆汁酸水平异常升高，还可能出现皮肤瘙痒等症状，需结合肝功能其他指标及临床症状综合判断。
2.其他肝胆病变：如孕妇本身存在病毒性肝炎、胆囊炎等肝胆疾病，也可能因肝脏功能受损致使ALP释放增加而偏高，需进一步完善相关肝胆系统检查明确。
（二）骨骼疾病
孕期孕妇对钙的需求增加，若钙补充不足或存在骨代谢异常情况，可能影响骨骼的正常代谢，进而引起ALP升高，需关注孕妇骨代谢相关指标（如血钙、骨钙素等）的变化。
三、综合评估与应对
孕妇出现ALP偏高时，需结合自身症状、其他实验室检查指标（如肝功能全套、胆汁酸、骨代谢指标等）进行综合评估。若是生理性升高，做好定期产检，保持合理饮食与生活方式；若是病理性因素导致，需进一步明确病因，由医生根据具体病情进行相应的评估与处理，同时孕妇要遵循医生建议，避免自行盲目用药或处理，确保孕期健康与胎儿安全。