鼻咽癌早期症状不典型，常见表现有：
一、涕血和鼻出血。若病灶在鼻咽顶后壁，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者会有涕血，即后吸鼻时“痰”中带血，重者可致鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型的此症状常见，黏膜下型则涕血少见。
二、耳部症状。肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，因肿瘤浸润压迫咽鼓管咽口，会出现分泌性中耳炎的症状体征，如耳鸣、听力下降等，临床上很多鼻咽癌患者正因耳部症状就诊而被发现。
三、鼻部症状。原发癌浸润至后鼻孔区会导致机械性堵塞，位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。
四、头痛。这是常见症状，多表现为单侧持续性疼痛，部位常位于颞、顶部。
总之，鼻咽癌早期症状多样且不典型，需要引起重视，当出现上述相关症状时应及时就医检查，以便早期诊断和治疗。