恶性结肠癌患者的生存时间受到多种因素影响，一般来说，早期恶性结肠癌患者经过规范治疗，5年生存率相对较高，约为60%~90%；而中晚期恶性结肠癌患者的5年生存率会明显降低，可能在30%~50%左右。
影响生存时间的因素一：临床分期
肿瘤的分期： 早期恶性结肠癌（Ⅰ期）患者，肿瘤局限于肠壁内，通过手术等治疗后预后较好，5年生存率较高。随着分期进展到Ⅱ期、Ⅲ期，肿瘤侵犯范围扩大或有区域淋巴结转移，生存时间会逐渐缩短。到了Ⅳ期（出现远处转移），生存时间明显更短。病理类型： 不同的病理类型预后也有差异。例如，乳头状腺癌、黏液腺癌等病理类型相对预后较差；而高分化腺癌相对预后稍好一些，但这也不是绝对的，还需要结合其他因素综合判断。
影响生存时间的因素二：治疗方式
手术治疗： 及时且规范的手术切除是恶性结肠癌治疗的重要手段。对于能够完整切除肿瘤的患者，生存时间往往更长。如果手术切除不彻底，残留肿瘤细胞，会影响预后。例如，根治性手术切除的患者比姑息性手术的患者预后通常要好很多。辅助治疗： 术后辅助化疗可以降低复发转移的风险，延长生存时间。对于Ⅲ期及部分Ⅱ期恶性结肠癌患者，术后辅助化疗是标准治疗方案。而靶向治疗、免疫治疗等新的治疗手段也为部分患者带来了生存获益，尤其是针对有特定靶点的患者，能进一步改善生存时间。
影响生存时间的因素三：患者自身状况
年龄： 年轻患者相对来说身体状况较好，对治疗的耐受性可能更强，在一定程度上可能有利于预后，生存时间相对可能更长一些；而老年患者往往合并有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等，会影响治疗的选择和效果，从而影响生存时间。身体一般状况： 患者的体能状态评分（如ECOG评分）也是重要因素。体能状态较好的患者能够更好地耐受手术和放化疗等治疗，生存时间可能更有优势。例如，ECOG评分0 - 1分的患者比评分2 - 4分的患者预后通常要好。