儿童耳后长了一个大疙瘩，原因可能是耳后皮脂腺囊肿、耳后毛囊炎，以及其他情况。要根据具体病因采取合适的处理方法，具体如下：
一、耳后皮脂腺囊肿：
1.若是患儿平时耳后清洁不到位，使得皮脂腺分泌的皮脂在腺管口大量积聚，进而造成皮脂腺堵塞，就容易引发耳后皮脂腺囊肿，从而出现儿童耳后长一大疙瘩的现象。
2.对于囊肿较小的患儿，临床上一般建议直接采取小切口囊肿切除术进行治疗；而对于囊肿较大的患儿，则需通过囊肿摘除术等外科手术来处理。
二、耳后毛囊炎：
1.毛囊炎通常是由于细菌感染毛囊导致的，耳后是容易被忽视清洁的区域，若儿童耳后卫生不佳就可能引发耳后毛囊炎，导致耳后长一大疙瘩。
2.家长可遵医嘱给患儿使用莫匹罗星、夫西地酸等抗生素外用软膏进行治疗。同时，平时要注意加强患儿耳部的清洁，每日用温水或抗菌肥皂为患儿清洁耳后两次。
三、其他：
1.若患儿近期遭受细菌感染，引发牙龈炎、中耳炎等疾病，有可能引起耳后淋巴结肿大，表现为儿童耳后长一大疙瘩。
2.家长首先要在医生指导下给患儿使用阿奇霉素、头孢克洛等抗生素药物进行治疗。
总之，当儿童耳后长了一个大疙瘩时，家长应及时带患儿就医检查，明确具体病因后积极进行治疗。