如果小孩咳嗽已经持续十天还在咳，那么家长应立刻带小孩前往医院就诊，需完善血常规、胸部彩超等检查项目。要明确小孩是否有呼吸道方面的疾病，并且按照医嘱进行对因和对症治疗。
一、对因治疗：
1.病毒感染：倘若小孩是因为感染病毒等病原微生物而导致长时间咳嗽，建议必要时依据医嘱选择如磷酸奥司他韦胶囊等药物来进行抗病毒治疗。
2.细菌感染：要是小孩在咳嗽持续较久的基础上还伴有咳出黄痰的情况，这很可能是由于细菌感染引起。此时应遵循医嘱给予阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗感染药物来缓解症状。
3.支原体感染：如果小孩的咳嗽主要表现为夜间咳嗽为主，那么有可能存在支原体感染，通过进行痰培养检查可明确，明确后需要按照医嘱选用罗红霉素胶囊等药物进行治疗。
4.过敏性咳嗽：要是小孩是因为感染过敏物质而引发过敏性咳嗽，过敏原刺激气道黏膜从而导致咳嗽，考虑应该使用盐酸西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖浆等药物来进行抗过敏治疗。
5.咳嗽变异性哮喘：若小孩存在这种疾病，会引发气道的高反应性，长时间的支气管平滑肌痉挛，会使明显的咳嗽持续时间延长。建议依照医嘱选择硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、硫酸特布他林雾化液等药物进行治疗。
6.胃食管反流：主要是小孩可能存在胃肠道炎症，胃酸分泌较多，会刺激小孩的咽喉部位黏膜，从而引起长时间的咳嗽。建议遵循医嘱选用多潘立酮片、西咪替丁片等药物来抑制胃酸分泌，以减少对咽喉部位的刺激。
二、对症治疗：针对小孩咳嗽的症状，建议家长按照医嘱给小孩选用止咳化痰的药物进行治疗，比如肺力咳合剂、急支糖浆等药物来缓解症状。此外，严重者可以给予吸入用盐酸氨溴索溶液进行雾化治疗，能够有效促进局部咳嗽、咳痰等症状的恢复。
总结提示：小孩咳嗽十天未愈，家长要及时带其就医检查和治疗，明确病因后进行针对性的治疗，包括对因治疗和对症治疗，以帮助小孩尽快缓解咳嗽症状，恢复健康。