眼睛前出现黑点，医学上叫飞蚊症，通常是由玻璃体混浊引起的。约有1/4的人会出现飞蚊症相关症状，其中生理性飞蚊症较为常见。
生理性飞蚊症的原因
老化因素： 随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化、混浊。一般40岁以上人群出现这种情况的概率会增加，比如45岁左右的人，玻璃体开始出现轻微的混浊变化。近视影响： 高度近视（近视度数大于600度）人群更容易出现飞蚊症。因为高度近视会使眼球变长，牵拉玻璃体，导致玻璃体更早出现混浊。
病理性飞蚊症的原因
视网膜病变： 视网膜裂孔、视网膜脱离等病变可能引发飞蚊症。视网膜裂孔常见于近视度数较高的人群，尤其是800度以上近视者，发生视网膜裂孔的风险比普通人高很多。视网膜脱离多由外伤、高度近视等因素诱发，会突然出现大量黑影飘动。眼内炎症： 葡萄膜炎等眼内炎症也会导致飞蚊症。例如细菌性葡萄膜炎，炎症会使眼内的细胞进入玻璃体，造成混浊，出现黑点飘动的现象。玻璃体积血： 高血压、糖尿病等疾病可能引起玻璃体积血，进而导致飞蚊症。糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时，约有25% - 40%会出现视网膜病变，严重的可能引发玻璃体积血，出现眼前大量黑点。
出现飞蚊症该怎么办
及时就医检查： 如果发现眼睛前突然出现大量黑点飘动，或者伴有视力下降、闪光感等症状，应在1 - 2天内尽快前往眼科就诊。通过眼底检查、眼部B超等项目明确是生理性还是病理性飞蚊症。针对病因处理： 如果是病理性飞蚊症，比如视网膜裂孔需要激光封闭裂孔；视网膜脱离则可能需要手术治疗；眼内炎症需要使用抗炎药物治疗；玻璃体积血要根据具体情况进行止血、促进积血吸收等治疗。对于生理性飞蚊症，一般不需要特殊治疗，但也要定期复查，观察病情变化。