多发性胆结石是否必须做手术要视情况而定。如果多发性胆结石无症状且胆囊大小、功能及形态等正常，即静止性结石，通常无需手术，可通过定期随访观察来监测病情，同时做好饮食护理，如保持饮食清淡，可长期维持胆囊正常功能。但要是患者反复出现胆绞痛，或有胆源性胰腺炎、急性胆囊炎、胆囊壁明显增厚、胆囊萎缩等情况，那就必须进行手术，比如腹腔镜胆囊切除术、经皮肝穿刺胆道引流术等，因为这种病情容易增加癌变风险，危及生命。当出现多发性胆结石后，首先要改变饮食习惯，饮食应简单清淡、易消化，高脂肪食物一般不能吃，像肥肉、油条、油饼等。另外，肥胖患者要进行减肥，可通过改善饮食和适当运动来控制体重在正常范围，但不能进行剧烈运动，以免诱发胆绞痛。若有不适，应及时前往正规专业医院就诊。
一、多发性胆结石的手术情况：
1.无需手术的情况：无症状且胆囊正常的静止性结石不需要手术，定期观察和饮食护理即可。
2.必须手术的情况：多次出现胆绞痛或有相关并发症时必须手术，如腹腔镜胆囊切除术等。
二、饮食习惯的改变：
1.食物选择：要清淡、易消化，避免高脂肪食物。
2.肥胖者的处理：通过合理方式减肥，控制体重。
总之，多发性胆结石要根据具体情况判断是否手术，同时要注意饮食调整，出现问题及时就医。