鼻咽癌早期可能出现一些较为隐匿的表现。一般来说，早期鼻咽癌可能有以下情况：涕中带血是常见表现之一，大约有30% - 60%的患者会出现回吸性涕中带血，也就是早晨起床后从鼻腔回吸吐出带血的鼻涕。
耳部相关表现
耳闷堵感： 鼻咽癌发生在咽隐窝部位时，肿瘤可能堵塞咽鼓管咽口，导致患者出现耳闷堵感，就像耳朵被东西堵住一样，还可能伴有听力下降。这种情况容易被忽视，因为很多人会首先考虑是耳部本身的疾病，比如中耳炎等，但如果同时伴有涕中带血等其他表现，就要警惕鼻咽癌的可能。耳鸣： 患者可能会感觉耳朵里有嗡嗡声等耳鸣症状，这也是由于肿瘤影响咽鼓管功能，引起中耳腔压力变化等因素导致的。
颈部淋巴结肿大表现
颈部无痛性肿块： 早期鼻咽癌可能会出现颈部淋巴结转移，表现为颈部一侧或双侧出现无痛性的肿块。这些肿块质地较硬，活动度差，开始可能较小，随着病情发展会逐渐增大。一般来说，这种颈部肿块往往是首发症状之一，很多患者是因为发现颈部有肿块才去就医检查，进而发现鼻咽癌的。
鼻部相关表现
鼻塞： 肿瘤增大到一定程度时，可能会堵塞后鼻孔，引起鼻塞症状。不过早期鼻塞症状可能并不明显，往往是单侧鼻塞，随着肿瘤进一步生长，可能会发展为双侧鼻塞。