拔完智齿后第二天脸明显肿、牙龈肿，多是正常的术后反应，一般24-48小时内较明显。这主要是因为智齿拔除过程对局部组织有损伤，会引起炎症反应导致肿胀。
肿胀的正常生理机制
炎症反应导致： 智齿拔除时，牙龈、牙槽骨等组织受到创伤，身体启动炎症修复机制。血管扩张，液体和免疫细胞等渗出，就会引发肿胀。一般创伤越大，炎症反应越重，肿胀可能越明显。组织水肿表现： 拔牙后局部组织处于水肿状态，脸部和牙龈看起来就会肿起来，这是身体对创伤的正常应激反应。
如何初步处理
冷敷缓解： 在拔牙后的24小时内，可以用冰袋或冷毛巾冷敷脸部，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能收缩血管，减少渗出，减轻肿胀和疼痛。比如用毛巾包裹住冰块，轻轻敷在脸部肿胀部位。保持口腔清洁： 虽然牙龈肿，但也要注意保持口腔卫生，不过动作要轻柔。可以用淡盐水漱口，淡盐水有一定杀菌清洁作用，每天漱口3-4次。但要注意，24小时内不要刷牙漱口，避免破坏血凝块。
肿胀可能的异常情况
感染导致肿胀加重： 如果肿胀在2-3天后不但没减轻反而加重，同时伴有剧烈疼痛、牙龈处有脓性分泌物、发热等症状，可能是发生了感染。正常术后肿胀一般3-5天会逐渐消退，如果出现上述异常加重表现，就要及时就医。个体差异影响： 每个人对创伤的反应不同，有些人本身组织修复能力或身体抵抗力等因素不同，也会导致肿胀程度和持续时间有差异。比如身体抵抗力较差的人，肿胀可能更明显且恢复较慢。