一到晚上肛门痒可能由肠道寄生虫感染、痔疮、尖锐湿疣等原因导致，建议就医并根据具体情况给予针对性治疗。
一、肠道寄生虫感染：如果饮食不卫生，就可能使肠道出现寄生虫。在夜间，寄生虫会爬到肛门处活动，从而引发瘙痒。针对这种情况，可使用阿苯达唑等驱虫药物进行治疗。
二、痔疮：当痔核较大且脱出肛门时，会致使肛门关闭不严密，肠道内的消化液和分泌物流出肛门，刺激局部皮肤而引起瘙痒。对此，可以采用马应龙痔疮栓进行肛塞，同时在外涂马应龙痔疮膏，并口服化痔胶囊等药物来治疗。
三、尖锐湿疣：感染人乳头瘤病毒后形成尖锐湿疣，也会有肛门在晚上瘙痒的表现，同时伴有凸起的疙瘩。这种情况可以考虑通过液氮冷冻、激光等方法将其去除。
总之，出现晚上肛门痒的情况应及时就医，严格遵循医嘱进行治疗，切不可自行随意用药。