一、产后十几天恶露变鲜红的可能原因
1.子宫复旧不全：产后子宫肌细胞收缩及缩复作用使子宫体积及重量逐渐恢复，若产妇休息不足、过早进行重体力劳动等，可致子宫复旧欠佳，血窦关闭延迟，引发恶露增多且颜色鲜红，常伴下腹坠胀不适。
2.胎盘胎膜残留：部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔内，影响子宫正常复旧，多在产后10天左右出现，表现为恶露时多时少、反复出血，血色鲜红。
3.宫腔感染：产后机体抵抗力下降，若宫腔内有残留胎盘、胎膜或宫腔操作不规范等，易引发宫腔感染，炎症刺激致子宫内膜充血、水肿，血管通透性增加，出现恶露增多、色鲜红，常伴臭味，产妇可伴发热、下腹疼痛等表现。
二、相关评估
1.妇科检查：观察子宫大小、质地，了解子宫复旧情况。
2.超声检查：明确宫腔内有无残留组织、子宫肌层回声等，助于判断宫腔状况。
3.血常规检查：了解有无感染及贫血等情况，评估全身状况。
三、应对措施
1.子宫复旧不全：嘱产妇充分休息，避免过早重体力劳动，可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物。
2.胎盘胎膜残留：根据残留情况决定是否行清宫术，以清除残留组织，促进子宫恢复。
3.宫腔感染：积极抗感染治疗，加强会阴护理，保持外阴清洁，避免交叉感染。
四、特殊人群提示
产妇需注意保证充足休息，摄入富含营养的食物，保持外阴清洁，避免性生活。若出现恶露量多、腹痛加重、发热等异常情况，应及时就医，以便早期发现问题并处理，保障产后身体恢复。