排便时肛门疼痛，其主要原因通常为痔疮或肛裂。痔疮作为肛门部常见且多发的病症，患上痔疮后需依据具体个人状况及症状展开相应治疗。要根据痔疮的具体症状来判定痔疮的程度，进而选取最为适宜的治疗办法，非手术治疗方式主要包括以下这些：
一、
1.饮食方面，要忌酒以及辛辣刺激性食物，增加纤维性食物的摄入，多食用蔬菜、水果，多饮水，同时改变不良的排便习惯，保持大便处于柔软、通畅状态。
二、
1.局部用药治疗，所用到的药物涵盖栓剂、膏剂以及洗剂。
三、
1.口服药物进行治疗。
而手术治疗的指征是保守治疗没有效果、内痔脱出情况严重、存在较大的纤维化外痔。排便时肛门疼痛还有可能是肛裂，其表现为排便时会出现剧烈的肛门疼痛，便秘时症状更为显著，还伴有便血现象，对肛管进行检查可发现裂口。若保守治疗效果不佳，则可以考虑实施肛裂切除和内括约肌部分切断术。所以，当患者出现排便时肛门疼痛的情况时，应当及时前往医院就诊，明确具体原因，并进行相应的治疗。
关键点总结：排便时肛门疼痛原因主要为痔疮和肛裂；痔疮治疗分手术和非手术，非手术治疗包括饮食注意、局部用药、口服药物；肛裂表现为排便剧痛、便秘时明显且伴便血，保守治疗不佳可手术。