矮小症的早期症状主要体现在身高、生长速度以及相关伴随表现等方面。一般来说，3岁以下婴幼儿每年生长速度低于7厘米；3岁至青春期前每年生长速度低于5厘米；青春期每年生长速度低于6厘米，就要警惕矮小症。
身高增长缓慢方面
婴幼儿期表现： 正常情况下，新生儿出生时身高约50厘米，前半年每月增长2.5厘米左右，后半年每月增长1.5厘米左右。如果3岁以下婴幼儿每年身高增长不足7厘米，就可能是矮小症早期信号。比如，有的孩子1岁时身高75厘米，到2岁时只长到80厘米，那每年增长5厘米，明显低于正常速度。学龄期表现： 进入学龄期后，孩子每年身高增长速率持续偏低。像6 - 12岁的孩子，正常每年应增长5厘米以上，如果发现孩子好几年身高在班级里始终处于倒数，且身高增长跟不上同龄人，就要留意。
外貌与第二性征方面
面部特征： 部分矮小症患儿可能有特殊面容，比如头面部比例异常，脸部看起来相对较圆，眼距可能稍宽等。这是因为生长激素缺乏等原因影响了身体整体发育的协调性。第二性征发育异常： 对于青春期的孩子，如果女孩8岁前、男孩9岁前就出现第二性征发育，或者青春期迟迟不启动第二性征发育，也可能与矮小症相关。比如女孩8岁前乳房开始发育，男孩9岁前睾丸增大，之后身高增长却缓慢，可能存在内分泌方面的问题导致矮小症。
其他伴随症状方面
智力与健康问题： 有些矮小症是由先天性疾病引起的，除了身高问题外，还可能伴有智力发育异常，比如有的孩子同时存在反应迟钝等情况。另外，一些患有慢性疾病的孩子，像先天性心脏病、慢性肾病等，也可能出现矮小的表现，同时还会有原发病相关的症状，如先天性心脏病患儿可能有口唇发紫、活动后气促等表现。睡眠问题： 部分矮小症患儿可能存在睡眠障碍，比如夜间睡觉容易打鼾、睡眠不踏实等。这是因为睡眠中生长激素的分泌有特定规律，睡眠障碍可能影响生长激素的正常分泌，进而影响身高增长。