男人睾丸一个大一个小可能由多种原因导致，如睾丸发育不良、鞘膜积液、精索静脉曲张等。
一、睾丸发育不良：在睾丸发育过程中若出现异常，比如睾丸萎缩或隐睾症等情况，就可能使睾丸呈现出一大一小的现象。此时需要及时就医，若情况严重，必要时需通过手术方式来治疗。
1.睾丸萎缩：可能由于某些疾病或先天因素引起睾丸组织逐渐变小。
2.隐睾症：睾丸未能正常下降至阴囊。
二、鞘膜积液：睾丸部位存在鞘膜积液时，可能会导致睾丸位置偏下。若鞘膜积液较为严重，则需要配合医生进行手术治疗。
1.积液形成原因：可能与炎症、创伤等因素有关。
2.对睾丸的影响：可引起睾丸不适等症状。
三、精索静脉曲张：局部精索出现静脉曲张，也会引发睾丸下垂的表现。
此外，引起男人睾丸一个大一个小的原因还有很多，如附睾炎、急性睾丸炎、腹股沟斜疝、睾丸肿瘤等，都需要及时前往正规医院，通过相关检查明确病因后再进行相应治疗。总之，当发现睾丸大小不一的情况时，应重视并尽快就医检查和处理。