甲亢的诊断主要通过临床表现结合相关检查来进行。一般来说，医生会从多个方面入手来明确是否患有甲亢。
临床表现观察
症状表现：甲亢患者通常会出现多汗、怕热、心慌、手抖、食欲亢进但体重却减轻等症状。比如有些患者会比常人更易出汗，即使在较凉爽的环境下也会大汗淋漓；还有些人会感觉心跳明显加快，安静状态下心率可能超过100次/分钟。体征表现：医生查体时可能发现患者甲状腺肿大，有的是弥漫性肿大，表面光滑，质地柔软；部分患者还可能有眼球突出的表现，双眼可能会向外突出，严重时会影响外观和视力。
实验室检查项目
甲状腺功能测定：这是诊断甲亢的关键。其中血清促甲状腺激素（TSH）水平降低是甲亢的重要指标之一，因为垂体分泌的TSH会受到甲状腺激素的负反馈调节，甲亢时甲状腺激素升高，TSH就会降低。同时，血清游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平会升高。一般通过抽血检测这些指标来明确甲状腺功能状态。甲状腺自身抗体检测：常见的有促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。如果TRAb明显升高，对Graves病（一种常见的甲亢类型）的诊断有重要意义；TPOAb和TgAb升高常见于自身免疫性甲状腺炎相关的甲亢情况。
影像学检查辅助
甲状腺超声检查：可以观察甲状腺的形态、大小、血流情况等。甲亢患者的甲状腺超声往往显示甲状腺血流丰富，呈现“火海征”等特征，有助于辅助诊断甲亢以及与其他甲状腺疾病鉴别。甲状腺核素扫描：对于一些特殊类型的甲亢，如毒性结节性甲状腺肿等有帮助。可以了解甲状腺结节的功能状态，判断结节是热结节还是冷结节等情况，从而辅助诊断甲亢并明确其具体类型。