鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤，其症状表现多样。早期可能有一些不典型表现，中晚期症状会更明显。比如约半数患者首发症状是颈部淋巴结肿大，多为无痛性、进行性增大的单侧或双侧颈深部淋巴结。
耳部症状：
耳闷堵感： 鼻咽癌发生在咽隐窝部位时，肿瘤容易堵塞咽鼓管咽口，导致中耳负压，出现耳闷堵感，大约有20% - 30%的患者会以此为首发症状。听力下降： 由于咽鼓管堵塞引发中耳炎等情况，会引起听力下降，患者会感觉听声音不如以前清晰，影响正常交流和生活。
鼻部症状：
鼻塞： 肿瘤增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤进一步发展，可变为双侧鼻塞。一般在肿瘤较小的时候，鼻塞症状相对较轻，随着病情进展，鼻塞会逐渐加重。鼻涕带血： 患者可出现回吸性涕血，也就是吸鼻后痰中带血，这是比较常见的症状之一，多数患者在早晨起床后会发现鼻涕中带有血丝，有时血量较少，容易被忽视。
颈部症状：
颈部肿块： 如前面所说，颈部淋巴结转移是鼻咽癌常见的转移方式，表现为颈部出现无痛性、质地较硬、活动度差的肿块，往往是首发症状，多见于颈深上群淋巴结，开始为单侧，随后可发展为双侧。颈部疼痛： 当颈部肿块增大压迫周围组织或神经时，可能会引起颈部疼痛，疼痛程度因人而异，有的患者表现为隐痛，有的则较为明显，影响颈部的活动。
头痛症状：
头痛特点： 头痛也是鼻咽癌常见症状之一，多为单侧持续性隐痛，部位常不固定，可能与肿瘤侵犯颅底骨质、神经等有关。随着病情发展，头痛可能会逐渐加重，药物治疗效果往往不佳。