大便末端带血，手纸有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔通常会引起大便带血，表现为便后滴血或喷射状出血。此外，还可能伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。
2.肛裂：肛裂也会导致大便带血，主要表现为肛门疼痛、便血，血色鲜红，量较少。
3.直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物，通常没有明显症状，有时会出现便血，血色鲜红，息肉较大时可能会伴有脱垂。
4.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、糜烂，从而引起便血。
5.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也会出现大便带血，常伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等症状。
6.其他：如肛管或直肠的血管病变、血液系统疾病等也可能引起大便带血。
鉴于引起大便带血的原因较多，且可能提示严重的健康问题，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意以下几点：
1.保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免辛辣、刺激性食物。
2.注意个人卫生，保持肛门清洁。
3.避免久坐、久站，适当进行体育锻炼，促进肠道蠕动。
4.戒烟限酒。
5.如出血量较多，应及时就医，以免引起贫血等并发症。