突然睾丸疼怎么办

关键点:睾丸疼痛病因复杂,处理方式因发病原因而异,包括外伤、睾丸扭转、炎症、肿瘤。

一、外伤:

睾丸因在阴囊内活动性较大且有白膜保护,一般损伤机会较小,但外伤多与暴力、车祸等有关。受伤后会有剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至昏厥或休克。若考虑外伤,应泌尿外科急诊。对于闭合性外伤,短时间内需冰敷、托起阴囊、避免下地、预防感染并镇痛。严密观察肿胀情况,若怀疑破裂或持续疼痛肿胀不退,则需急诊探查。若睾丸血供失常且难以存活,要及时切除受伤睾丸。

二、睾丸扭转:

这是泌尿男科常见急症,因精索血管扭转导致。可发生于各年龄段,65%见于青少年,睡眠或安静时突然剧烈疼痛是首发症状和主要诊断依据。此属泌尿外科急症,确诊且未超6小时可试行手法复位矫正。部分患者手法复位可解除扭转、恢复血供、缓解疼痛。若复位失败或怀疑坏死,应立即行阴囊探查术。对不可逆梗死或坏死睾丸应施行切除,同时行对侧睾丸固定术。

三、炎症:

附睾-睾丸炎是常见原因,引发原因众多,如流行性腮腺炎并发睾丸炎或尿道炎严重时逆行感染致睾丸炎等,患者多为青壮年。治疗以抗感染或抗病毒为主,疗程一般两周以上,要局部抬高阴囊,必要时止痛消肿对症处理。

四、肿瘤:

睾丸肿瘤发病率低但多为恶性,好发于青壮年,表现为一侧睾丸无明确诱因逐渐增大,部分增长快或伴肿瘤出血、坏死时有疼痛不适。建议泌尿外科就诊,完善相关检查。确诊为肿瘤的,先进行高位睾丸切除及精索结扎,再根据病理类型及分期决定下一步治疗。精原细胞瘤在睾丸切除术后建议放疗。

总结概况提示:睾丸疼痛原因多样,不同病因有不同处理方式,应根据具体情况及时诊断和治疗。