小宝宝出现黄疸时,首先要区分是生理性黄疸还是病理性黄疸。一般足月儿生理性黄疸在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退,早产儿持续时间会更长,可能2-4周消退。如果是生理性黄疸,通常不需要特殊治疗,加强喂养,多让宝宝排便即可。要是病理性黄疸则需要及时处理。
如何判断黄疸类型
生理性黄疸特点: 宝宝一般情况良好,吃奶、精神都正常。血清胆红素水平足月儿不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl)。病理性黄疸特点: 出现时间较早,生后24小时内就可能出现;黄疸进展快,血清胆红素每天上升超过85μmol/L(5mg/dl);黄疸程度重,足月儿血清胆红素超过221μmol/L,早产儿超过257μmol/L;黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退,或消退后又重新出现。
生理性黄疸如何护理
加强喂养: 多让小宝宝吃奶,每天可以喂8-12次左右,通过频繁吃奶,能增加宝宝排便次数,从而促进胆红素排出体外。多晒太阳: 可以在天气好的时候,让宝宝适当晒太阳,但要注意保护宝宝的眼睛和会阴部,一般选择在早上10点前或下午4点后阳光不太强烈的时候,每次晒10-15分钟左右,注意不要让宝宝着凉。
病理性黄疸如何处理
光照疗法: 这是治疗病理性黄疸常用的方法,通过蓝光照射,可使宝宝血液中的胆红素发生变化,变成容易排出体外的形式。一般需要让宝宝裸体躺在蓝光箱中,眼睛用黑色眼罩保护,会阴、肛门用尿布遮盖,持续照射一定时间,具体时间根据宝宝黄疸情况由医生决定。换血疗法: 如果宝宝黄疸非常严重,比如血清胆红素水平过高,可能需要进行换血疗法,通过换出宝宝体内含有高胆红素的血液,输入正常的血液来降低胆红素水平,但换血疗法有一定风险,需要严格掌握指征。
