头皮瘙痒有小疙瘩可能是由细菌性毛囊炎、脂溢性皮炎、头癣等疾病引起。对此可前往医院皮肤科明确病因，并通过药物及日常清洁来治疗。具体如下：
一、细菌性毛囊炎：
1.病因：多由细菌感染导致，主要是凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌。
2.治疗：注重个人和环境清洁，外用如米诺环素、红霉素、卡那霉素、林可霉素等杀菌、止痒、保护皮肤的药物，需根据具体情况选择合适的抗生素。
二、脂溢性皮炎：
1.特点：是一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病，主要出现在皮脂腺丰富部位，初期为毛囊周围炎症性丘疹，之后会有淡黄色或暗红色斑片，上有油脂状鳞屑或痂皮，伴有轻微瘙痒。
2.应对：可用二硫化硒、酮康唑、煤焦油等药物洗发。
三、头癣：
1.情况：因真菌感染导致，红色丘疹上可见明显头屑，需进行真菌检测。
2.措施：确诊后使用灰黄霉素、伊曲康唑等抗真菌药物。
总之，当头皮出现瘙痒有小疙瘩的情况时，要及时就医确定具体病因，然后采取针对性的治疗措施和做好日常护理。