月经结束第四天一般可以同房，且要注意性生活卫生。
一、月经结束后第四天的情况：此时子宫内膜通常已逐渐修复，抵抗力也有所增强，这样能较好地预防细菌感染。并且月经结束四天后，一般不会再有出血现象，也就不会引发同房出血或经血逆流等状况，所以在此情况下可以正常进行性生活，通常不会产生不良影响。
1.子宫内膜逐渐修复：意味着子宫的状态在趋向良好，为进行性生活提供了一定的生理基础。
2.抵抗力增强：减少了细菌感染的风险，让同房相对更安全。
3.无出血：避免了因出血带来的一系列问题。
二、性生活卫生方面：夫妻双方可以用温水清洗阴部，这样能够有效预防细菌交叉感染。因为月经期间阴部的免疫力会下降，在月经刚刚结束后，身体通常还没有完全恢复到最佳状态，所以要避免过早发生性关系，一般在月经结束后的三天以后进行同房较为适宜。
1.清洗阴部：这是保持卫生的重要举措，能减少细菌滋生和传播。
2.避免过早同房：考虑到身体恢复情况，过早可能带来不利影响。
总之，月经结束第四天在各方面条件适宜的情况下可以同房，但一定要注重性生活卫生，以保障双方的健康和安全。