最近一年总是勃起困难、硬度不够，可能由多种因素引起。比如，据相关统计，约有10%-15%的成年男性会在不同程度上遭遇勃起功能障碍问题。
一、生理因素方面
血管因素： 阴茎海绵体的血管功能异常是常见原因。例如，动脉粥样硬化会使供应阴茎的血管狭窄，血流减少，从而影响勃起。像一些患有高血压、糖尿病的患者，由于长期疾病影响，血管内皮功能受损，就容易出现这种情况。神经因素： 神经系统病变也可导致勃起困难。如脊髓损伤、帕金森病等，会干扰神经传导，使得阴茎无法正常接收勃起信号。比如脊髓损伤患者，损伤平面以下的神经传导受到阻碍，就可能出现勃起功能障碍。
二、心理因素方面
焦虑抑郁： 长期的焦虑、抑郁情绪会影响勃起功能。比如工作压力大、生活中遭遇重大变故等情况，导致心理负担过重，进而影响到大脑对性兴奋的调控，出现勃起困难。心理创伤： 曾经有过不良的性经历等心理创伤，也可能引发勃起问题。例如某次不愉快的性体验留下心理阴影，之后在性活动中就容易出现紧张、担忧等情绪，影响勃起。
三、疾病因素方面
内分泌疾病： 糖尿病是常见的与勃起功能障碍相关的内分泌疾病。糖尿病患者长期高血糖会损伤神经和血管，影响阴茎的勃起功能。据研究，约有50%左右的糖尿病患者会出现不同程度的勃起功能障碍。雄激素缺乏： 体内雄激素水平降低也会导致勃起困难。随着年龄增长，男性雄激素分泌逐渐减少，部分中老年男性会因雄激素不足出现勃起问题。
四、生活方式因素方面
不良作息： 长期熬夜、作息不规律会影响身体的内分泌和整体机能，进而影响勃起功能。比如经常熬夜加班、昼夜颠倒的人群，身体处于紊乱状态，容易出现勃起困难。吸烟酗酒： 吸烟会损害血管内皮，影响血液供应；酗酒会抑制中枢神经系统，干扰激素调节，长期吸烟酗酒的人更容易出现勃起功能障碍。例如，长期每天吸烟超过20支，连续5年以上的男性，发生勃起功能障碍的风险明显高于不吸烟人群。