头老是很痒可能由多种原因引起，比如头皮清洁不当，若长时间不洗头，头皮上的油脂、灰尘等会堆积，就容易导致头皮瘙痒，这种情况每周至少应洗头2-3次来改善。
头皮皮肤疾病因素
脂溢性皮炎：这是比较常见的原因之一，约有3%-5%的人群受其困扰。通常与皮脂腺分泌旺盛有关，表现为头皮油腻、脱屑，伴有瘙痒感，严重时可能有黄色结痂。患者要注意保持头皮清洁，可使用含有酮康唑等成分的洗发水。头皮银屑病：这是一种慢性炎症性皮肤病，病因与遗传、免疫等因素有关。头皮会出现红色斑块，上面覆盖银白色鳞屑，瘙痒较为明显。患者需避免搔抓，及时就医，医生可能会根据病情使用外用或口服药物治疗。
外界刺激因素
过敏反应：比如对染发剂、洗发水等过敏，接触后可能在数小时至数天内出现头皮瘙痒、红斑、丘疹等症状。如果怀疑是过敏引起，应立即停用可疑过敏物质，并用清水冲洗头皮，症状严重时需服用抗过敏药物。一般来说，过敏反应在停用过敏原后，轻者数天内可缓解，重者可能需要数周治疗。环境因素：寒冷干燥的天气可能使头皮水分流失，导致头皮干燥瘙痒；而炎热潮湿的环境则有利于细菌、真菌滋生，也可能引发头皮瘙痒。在寒冷季节要注意头皮保湿，可使用保湿型护发产品；炎热天气要注意头皮清洁，勤洗头。
全身性疾病在头皮的表现
内分泌失调：比如甲状腺功能亢进的患者，由于新陈代谢加快，可能出现头皮油脂分泌增多、瘙痒等症状。甲状腺功能亢进患者一般需要通过药物、手术或放射性碘治疗等，治疗周期可能较长，通常需要数月到数年的规范治疗来控制病情，从而缓解头皮瘙痒症状。肝肾疾病：如肝功能异常、肾功能不全的患者，可能会出现头皮瘙痒的情况。这类患者需要积极治疗原发疾病，比如肝功能异常者可能需要进行护肝治疗，根据病情不同治疗周期差异较大，短则数月，长则数年甚至需要长期维持治疗。